2021-03-11
编号：
消 防 安 全 评 估 报 告
被评估单位名称：
评估机构名称（公章）：
评估人员：
评估日期：
山东省公安消防总队监制
（一式三份，一份交公安机关消防机构，一份被评估单位存，一份评估机构存。）
××单位消防安全评估报告
一、单位概况及消防安全基本情况（可根据单位实情进行增减）
××单位位于××市××路××号，属于××类型（①高层公共建筑、人员密集场所②地下公共建筑③易燃易爆场所④全国重点文物保护单位）。该单位（××建筑或场所×层）于××年×月消防设计审核合格，××年×月通过消防验收。总建筑面积××平方米，地上×层，地下×层，建筑高度××米；地下×层为××，×层至×层为××，建筑面积××平方米，×层、×层为××，建筑面积××平方米。主要消防设施有火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械排烟系统、火灾应急照明系统、消火栓系统等。
二、评估要求
运用科学的评估方法，对××单位（××建筑或场所）消防行政许可、消防安全制度等文件进行书面审查，对场所消防安全状况进行现场检查，对单位消防安全管理及运行机制进行全面分析。通过评估，发现消防安全存在的问题并提出解决的对策、措施和建议。
三、评估依据
本次评估的依据为《中华人民共和国消防法》、《山东省消防条例》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）、《公安部关于修改
四、评估组人员组成
组 长：
××× 单位、职务/职称
成 员：
××× 单位、职务/职称
××× 单位、职务/职称
五、评估内容
评估组通过全面、系统的检查、测试、评估，认为××单位×层通过了消防设计审核和验收并按照国家消防技术规范设置了××系统、××系统、…………等。经评估，该单位消防安全方面应达标××项，合格××项，有缺陷××项，不符合××项（详见消防安全评估检查表）。
六、存在问题
（一）消防安全合法性情况。应达标××项，合格××项，有缺陷××项，不符合××项，主要问题为：
1、…………
2、…………
（二）消防安全制度、消防安全操作规程制定情况。应达标××项，合格××项，有缺陷××项，不符合××项，主要问题为：
1、…………
2、…………
（三）…………情况。
七、评估结论
经综合评定，该单位（××建筑或场所）消防安全评估结论为“好”（“一般”、“差”）。
八、消防安全对策、措施及建议
（一）消防安全合法性方面。
…………
（二）消防安全制度、消防安全操作规程制定方面。
…………
（三）…………方面。
…………
评估机构法定代表人（签名）：
评估机构技术负责人（签名）：
评估机构过程控制负责人（签名）：
评估机构报告编制人（签名）：
附件：1．××单位消防安全评估检查记录
2．消防行政许可文书
①建设工程消防设计审核意见书
②建设工程消防验收意见书
③公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证
3．建筑自动消防设施安装质量检验报告
4．建筑电气防火设施安装质量检验报告
5. 工程建设领域选用消防产品委托检验报告
①手提式干粉灭火器
②有衬里消防水带
③室内消火栓
④消防水枪
…………
6、建筑内部装修材料见证取样检验报告
7、建筑外墙保温材料检验报告
8．建筑消防设施年度功能检验报告
9．建筑电气防火设施年度功能检验报告（仅人员密集场所）
10．建筑消防设施维护保养合同
备注：附件第2-10项提供复印件
二〇××年×月×日